Tumori, Aiom chiede risorse adeguate per le nuove terapie

L’Associazione italiana di oncologia medica chiede finanziamenti adeguati per garantire ai pazienti l’accesso alle nuove terapie oncologiche. Secondo Aiom, la crescita dei trattamenti disponibili deve essere accompagnata da una programmazione delle risorse basata sui bisogni effettivi.

Budget legati ai bisogni

L’associazione invita a non valutare la spesa oncologica soltanto confrontandola con quella degli anni precedenti. Nel calcolo, spiega, devono rientrare il numero dei pazienti, le nuove indicazioni terapeutiche e la durata dei trattamenti, oltre all’evoluzione dell’attività assistenziale.

Obiettivi di riduzione fissati senza considerare questi elementi possono produrre budget non realistici. Aiom sottolinea che ai medici deve essere chiesto di garantire l’appropriatezza delle prescrizioni, ma non di compensare da soli l’aumento dei costi e delle necessità di cura attraverso una revisione dei trattamenti.

«Il rischio è di razionare l’accesso alle cure anziché razionalizzare la spesa», afferma l’associazione, chiedendo di rivedere l’adeguatezza dei limiti assegnati ai farmaci acquistati dalle aziende sanitarie pubbliche.

Il ruolo delle scelte cliniche

Per Aiom, l’appropriatezza consiste nell’individuare la terapia più adatta alla singola persona sulla base delle prove scientifiche, delle caratteristiche della malattia, delle condizioni cliniche e delle preferenze del paziente. Le decisioni devono inoltre rispettare le indicazioni di rimborsabilità riconosciute dall’Agenzia italiana del farmaco.

Il percorso prevede anche la verifica periodica dei benefici e degli effetti indesiderati, evitando esami o trattamenti privi di necessità e interrompendo le terapie quando non garantiscono più un vantaggio clinico. Se esistono alternative con efficacia e tollerabilità equivalenti, anche il prezzo può concorrere alla scelta.

Fondi separati per i farmaci innovativi

Aiom propone che, in tutte le realtà locali, la spesa per i medicinali riconosciuti innovativi dall’Agenzia italiana del farmaco venga registrata separatamente. Nei periodi e per le indicazioni coperte dal finanziamento dedicato, queste somme dovrebbero restare fuori dagli obiettivi di contenimento assegnati alle strutture oncologiche.

Le risorse dovrebbero essere trasferite in modo effettivo ai bilanci delle aziende, senza penalizzare i centri che utilizzano correttamente questi trattamenti. La questione riguarda in particolare le terapie con radioligandi, spesso concentrate in un numero limitato di strutture autorizzate: la distribuzione dei pazienti dovrebbe essere considerata nell’assegnazione dei fondi.

L’associazione chiede inoltre di aggiornare gli stanziamenti quando il fabbisogno supera le stime iniziali, anche per l’ampliamento delle indicazioni o per l’aumento delle persone eleggibili. Prima della perdita dello status di innovatività di un farmaco, occorre verificare che le risorse ordinarie siano sufficienti a mantenere i trattamenti già prescritti.

Aiom propone infine un confronto strutturato con istituzioni nazionali, Regioni e direzioni aziendali. L’obiettivo indicato è definire criteri di programmazione fondati sui bisogni assistenziali e sul valore delle cure, mantenendo la continuità terapeutica anche dopo la fine dei finanziamenti dedicati.

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