Mauriziano, colecistectomia su paziente sveglio con ventilazione assistita

All’ospedale Mauriziano di Torino un paziente ha subito l’asportazione della colecisti senza anestesia generale. L’operazione, durata tre ore, è stata eseguita mentre era sveglio, con anestesia regionale e ventilazione non invasiva.

Un intervento ad alto rischio respiratorio

Il paziente è affetto dalla malattia di Charcot-Marie-Tooth, una patologia neurologica ereditaria che danneggia i nervi periferici e può provocare debolezza muscolare, difficoltà nei movimenti e gravi problemi respiratori. Nel suo caso è presente anche una paralisi del diaframma e la respirazione dipende dal supporto meccanico.

L’anestesia generale e l’intubazione avrebbero potuto aumentare le complicanze polmonari. I medici dovevano inoltre considerare il rischio che, una volta conclusa l’operazione, il paziente non riuscisse a riprendere autonomamente la respirazione. Per questa ragione altre strutture avevano scelto di non procedere con l’intervento.

La tecnica scelta dai medici

La soluzione è stata elaborata dalle équipe di Chirurgia generale e oncologica e di Anestesia e Rianimazione generale del Mauriziano. La colecistectomia è stata realizzata in laparoscopia, mantenendo il paziente sotto ventilazione non invasiva e ricorrendo a un’anestesia regionale.

L’intervento è stato condotto dal chirurgo Marco Palisi e dall’anestesista Simone Ceci, con il coordinamento delle unità dirette rispettivamente da Alessandro Ferrero e Fabrizio Racca. La strategia ha permesso di evitare sia l’anestesia generale sia l’intubazione, considerate particolarmente rischiose per le condizioni respiratorie del paziente.

Le reazioni dell’ospedale e della Regione

Franca Dall’Occo, direttrice generale dell’Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano, ha definito il caso un esempio concreto di assistenza rivolta alle persone più fragili: «Questo intervento rappresenta bene ciò che significa prendersi cura dei pazienti più fragili».

L’assessore alla Sanità del Piemonte Federico Riboldi ha spiegato che, in situazioni simili, oltre alle tecnologie conta la capacità degli specialisti di individuare alternative praticabili. Secondo l’assessore, il risultato mostra come competenze diverse, innovazione e collaborazione possano offrire una possibilità di trattamento anche quando l’intervento appare inizialmente troppo rischioso.