Glp-1, un effetto da monitorare: unghie e capelli sotto osservazione

«Queste manifestazioni sono frequenti e generalmente benigne, e non costituiscono una ragione per interrompere di propria iniziativa un trattamento efficace», ha spiegato Bruno Halioua, dermatologo e co-autore dell’indagine. Il suo invito ai pazienti è di rivolgersi al medico in caso di caduta persistente dei capelli, prurito al cuoio capelluto o cambiamenti alle unghie, invece di sospendere autonomamente la terapia.

Nella maggior parte dei casi, secondo i risultati disponibili, i disturbi osservati possono essere gestiti in ambito dermatologico quando vengono riconosciuti rapidamente. L’attenzione riguarda soprattutto le persone che assumono questi medicinali per l’obesità o per il diabete di tipo 2.

I segnali da non trascurare

Il ricorso agli agonisti del recettore Glp-1 è cresciuto rapidamente grazie alla loro efficacia sul controllo della glicemia e sulla riduzione del peso. La loro diffusione ha permesso di osservare anche benefici collegati alla salute cardiovascolare, ma ha reso più visibili eventuali reazioni meno frequenti.

Tra queste rientrano le modifiche a unghie e cuoio capelluto rilevate da una ricerca internazionale. Il lavoro, svolto tra Francia, Stati Uniti, Brasile e Messico, ha coinvolto 575 persone trattate con agonisti del Glp-1 e 1.329 controlli affetti dalle stesse condizioni, ma non sottoposti a questa terapia.

Unghie e capelli, i numeri

Nel gruppo che assumeva i farmaci, il 66% dei partecipanti ha riferito almeno un problema alle unghie, contro il 53% dei controlli. Il distacco di un’unghia ha riguardato il 39% dei pazienti trattati e il 9% delle persone non esposte; una diversa colorazione è stata invece rilevata rispettivamente nel 46% e nel 17% dei due gruppi.

Un’analisi condotta sugli stessi partecipanti ha preso in esame anche il cuoio capelluto. La caduta dei capelli è stata indicata dal 50% degli utilizzatori di Glp-1, rispetto al 34% dei controlli, mentre una diminuzione di densità o volume ha interessato il 42% contro il 19%. In numerosi casi erano presenti anche arrossamento, prurito o desquamazione.

Un legame ancora da chiarire

Gli autori ritengono che la sola perdita di peso rapida non basti a spiegare la maggiore frequenza delle alterazioni individuate. La presenza ricorrente di segni infiammatori sul cuoio capelluto lascia infatti aperta l’ipotesi di un coinvolgimento di meccanismi locali o sistemici, non limitati alla risposta dell’organismo al dimagrimento.

I risultati sono stati presentati al congresso della European Academy of Dermatology and Venereology. Charles Taïeb, ricercatore dell’European Market Maintenance Assessment e co-autore dello studio, ha precisato: «I nostri dati mostrano un’associazione chiara, ma sottolineano anche un punto fondamentale: non tutto ciò che si verifica durante il trattamento è necessariamente causato dal farmaco stesso».

Prima di questa indagine, spiegano i ricercatori, le segnalazioni su problemi cutanei e ungueali collegati alle terapie con Glp-1 erano soprattutto episodiche. Il nuovo lavoro evidenzia quindi una relazione da approfondire, senza stabilire che ogni disturbo comparso durante il trattamento dipenda direttamente dal medicinale.

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