Psoriasi severa: 6,3-9,9 milioni per l'esenzione 045

L’estensione dell’esenzione 045 ai pazienti con psoriasi a placche severa è stata indicata come una delle priorità emerse alla Camera il 27 ottobre. La richiesta è arrivata durante un incontro istituzionale organizzato in vista della Giornata mondiale della Psoriasi, in programma il 29 ottobre.

Secondo i dati presentati, la misura avrebbe per il Servizio sanitario nazionale un costo stimato tra 6,3 e 9,9 milioni di euro l’anno. Oggi molti malati sostengono direttamente le spese per gli esami necessari ad avviare e controllare le terapie.

I dati sulla malattia

Il progetto Radar-Psoriasi, promosso da Apiafco e realizzato da CliCon attraverso le informazioni amministrative di diverse Asl, ha analizzato una popolazione di circa sei milioni di assistiti. In Italia le persone con psoriasi sarebbero circa 1,4 milioni, con 179,4 nuovi casi ogni 100.000 abitanti all’anno.

La patologia non riguarda soltanto la pelle. Le forme più complesse possono accompagnarsi a malattie autoimmuni, disturbi cardiometabolici, problemi renali ed epatici, infezioni e tumori. La presenza di queste condizioni è stata associata a un rischio di mortalità 1,1 volte superiore rispetto alla popolazione generale.

Luca Degli Esposti, amministratore unico di CliCon, ha spiegato che l’analisi consente di osservare la gestione della psoriasi nella pratica quotidiana e di individuare le necessità assistenziali che oggi non vengono intercettate in modo adeguato. Marco Romanelli, del Consiglio direttivo Sidemast, ha evidenziato la necessità di cure continuative e controlli specialistici proporzionati alla gravità della malattia.

Esenzione e accesso alle cure

Soltanto il 9% dei pazienti con psoriasi usufruisce attualmente dell’esenzione 045. Tra coloro che non ne beneficiano, il 3% riceve farmaci biologici e il 7% terapie sistemiche non biologiche: nel complesso, circa 137.000 persone non esenti sono trattate con medicinali sistemici.

Valeria Corazza, presidente di Apiafco, ha definito “inaccettabile” il fatto che i pazienti con forme severe debbano pagare gli accertamenti necessari per le cure e il monitoraggio. A suo giudizio, l’ampliamento dell’esenzione sarebbe sostenibile per il Servizio sanitario nazionale e più coerente con i principi di universalità ed equità dell’assistenza.

Tonino Aceti, presidente di Salutequità, ha indicato due interventi: estendere le tutele previste dai Lea e aggiornare la programmazione sanitaria nazionale, compresi il prossimo Piano sanitario nazionale e il Piano nazionale della cronicità. L’obiettivo è ridurre le differenze territoriali e assicurare percorsi di cura adeguati alla severità della patologia.

Le carenze negli ospedali

Aldo Cuccia, consigliere nazionale Adoi, ha richiamato anche la mancanza di dermatologi nelle strutture pubbliche. I pazienti con forme moderate e gravi vengono seguiti soprattutto negli ospedali del Servizio sanitario nazionale, ma gli organici non sono sufficienti in molte sedi.

Tra le proposte avanzate figurano nuovi concorsi negli ospedali più in difficoltà e una collaborazione formativa più stretta tra università e strutture ospedaliere. La finalità indicata è attirare e trattenere i giovani specialisti nel servizio pubblico.

I dati del progetto Radar-Psoriasi sono stati messi a disposizione del confronto promosso dai deputati Ilenia Malavasi, Luciano Ciocchetti e Ylenia Lucaselli. Secondo i partecipanti, le informazioni raccolte possono aiutare a valutare l’impatto economico dell’estensione dell’esenzione e a costruire tutele uniformi per i pazienti.