Esenzione 045, appello per i pazienti con psoriasi grave

L’estensione dell’esenzione 045 ai pazienti con psoriasi a placche severa è stata chiesta alla Camera durante un incontro dedicato ai diritti delle persone malate. La misura avrebbe un costo stimato per il Servizio sanitario nazionale tra 6,3 e 9,9 milioni di euro l’anno.

I dati sulla malattia

La richiesta è emersa il 27 ottobre, alla vigilia della Giornata mondiale della Psoriasi. La patologia è cronica, autoimmune, infiammatoria e non trasmissibile; nelle forme più gravi può limitare la vita quotidiana e incidere profondamente sul benessere delle persone.

Secondo il progetto Radar-Psoriasi, promosso da Apiafco e realizzato da CliCon su dati amministrativi relativi a circa sei milioni di assistiti, in Italia convivono con la malattia circa 1,4 milioni di persone. L’incidenza annua è di 179,4 nuovi casi ogni 100mila abitanti, un dato superiore a quello registrato per il morbo di Crohn e l’artrite reumatoide, già comprese nel Piano nazionale della cronicità.

L’analisi ha inoltre evidenziato la frequente presenza di altre condizioni, tra cui disturbi autoimmuni, cardiometabolici, renali, epatici, infettivi e oncologici. La combinazione di questi fattori è associata a un rischio di mortalità pari a 1,1 volte quello della popolazione generale.

Le spese a carico dei malati

Solo il 9% delle persone con psoriasi usufruisce oggi dell’esenzione 045. Tra i pazienti che non ne beneficiano, il 3% riceve farmaci biologici e il 7% terapie sistemiche non biologiche: nel complesso, sono 137mila le persone non esenti sottoposte a trattamenti sistemici, compresi quelli biologici.

Valeria Corazza, presidente di Apiafco, ha spiegato che molti pazienti devono pagare direttamente gli esami necessari per iniziare e controllare le terapie. «Ancora oggi, questi cittadini sono costretti a sostenere di tasca propria i costi degli esami per accedere alle cure e monitorarle», ha affermato durante l’incontro, definendo la situazione incompatibile con i principi di universalità ed equità del Servizio sanitario nazionale.

L’associazione chiede quindi di ampliare la tutela prevista dai Lea in base alla gravità della malattia. L’obiettivo è ridurre le differenze territoriali e garantire percorsi di monitoraggio e cura adeguati alle necessità effettive dei pazienti.

Le richieste alla politica

Luciano Ciocchetti, vicepresidente della XII Commissione Affari sociali della Camera e promotore dell’iniziativa, ha richiamato la necessità di mantenere alta l’attenzione istituzionale sulle forme più severe della patologia. Il confronto ha riunito rappresentanti dei pazienti, specialisti e studiosi per esaminare i bisogni ancora privi di risposta.

Tonino Aceti, presidente di Salutequità, ha indicato due interventi: rafforzare le esenzioni nei Lea e aggiornare la programmazione sanitaria nazionale attraverso il prossimo Piano sanitario nazionale e il Piano nazionale della cronicità. Anche Ilenia Malavasi, Ciocchetti e Ylenia Lucaselli hanno sostenuto l’utilità dei dati di Radar-Psoriasi per valutare costi e conseguenze dell’eventuale estensione.

Luca Degli Esposti, amministratore unico di CliCon, ha sottolineato che l’indagine restituisce una descrizione concreta della gestione della psoriasi e mostra come non si tratti soltanto di una malattia della pelle. Marco Romanelli, del Consiglio direttivo Sidemast, ha collegato la severità clinica, le comorbidità e la qualità della vita alla necessità di controlli specialistici continuativi.

Aldo Cuccia, consigliere nazionale Adoi, ha infine segnalato la carenza di dermatologi negli ospedali pubblici. «È necessario intervenire attraverso l’indizione di nuovi concorsi negli ospedali maggiormente in sofferenza di organico e promuovere una reale integrazione formativa tra università e ospedali», ha detto, indicando nella formazione e nell’assunzione dei giovani specialisti due priorità per il Servizio sanitario nazionale.