Tumore al seno, l’oncologia di precisione resta poco conosciuta

Pazienti con tumore della mammella e caregiver conoscono ancora poco gli strumenti dell’oncologia di precisione. Lo evidenzia una ricerca condotta su 752 persone e presentata il 15 novembre al congresso nazionale dell’Aiom.

Le lacune sulle nuove tecniche

Secondo l’indagine, soltanto una parte degli intervistati sa che la biopsia liquida è un esame del sangue capace di rilevare cellule o molecole tumorali circolanti. Una quota rilevante non conosce le terapie mirate, mentre solo una minoranza sa che cosa sono i Molecular tumor board, gruppi di specialisti chiamati a valutare insieme i singoli casi.

La conoscenza del sequenziamento di nuova generazione, indicato con la sigla Ngs, è ancora più limitata. Una parte delle pazienti ha ricevuto la prescrizione di un esame molecolare, ma quasi una su due ha incontrato ostacoli: alcune hanno dovuto rivolgersi a un’altra struttura e altre hanno segnalato attese troppo lunghe.

Più dialogo con gli specialisti

Nonostante le difficoltà informative e organizzative, la grande maggioranza degli intervistati chiede un confronto più ampio con i medici per individuare la cura più adatta. Una quota molto alta considera inoltre necessario un approccio multidisciplinare nella gestione del carcinoma mammario.

Francesco Perrone, presidente della Fondazione Aiom, ha spiegato che i test molecolari consentono di analizzare le caratteristiche biologiche della malattia e selezionare trattamenti più mirati. «C’è sicuramente spazio per migliorare l’informazione per i pazienti», ha detto presentando i risultati della ricerca, ricordando che in Italia si registrano oltre 53mila nuovi casi di tumore della mammella ogni anno.

Il ruolo di biopsia e Ngs

Il test Ngs può esaminare decine o centinaia di geni e individuare le mutazioni che favoriscono la crescita del tumore. Massimo Di Maio, presidente dell’Aiom, ha sottolineato che i campioni possono essere trasferiti tra centri diversi, ma gli esami necessari a scegliere la terapia devono essere garantiti in tempi adeguati.

Nel carcinoma mammario avanzato, la biopsia liquida può rilevare anche alterazioni del gene Esr1, presenti in una quota rilevante dei casi Hr+/Her2- già sottoposti a terapia endocrina. Rossana Berardi, presidente eletta dell’Aiom, ha spiegato che l’esame permette di seguire nel tempo l’evoluzione molecolare della malattia con un prelievo poco invasivo.

Cure accessibili in tutte le regioni

Perrone ha indicato nelle Breast unit e nei Molecular tumor board i luoghi adatti per definire le analisi da eseguire e interpretarne i risultati. L’obiettivo è rendere più uniforme l’accesso ai test e alle terapie, senza differenze legate alla regione o al centro di cura.

Berardi fa parte del Centro di coordinamento nazionale unico dei Molecular tumor board, istituito dal ministero della Salute. Tra i compiti indicati figurano percorsi diagnostici e terapeutici omogenei, pari possibilità di accesso all’innovazione e una comunicazione più chiara tra specialisti, pazienti e caregiver.