Regina Elena, due studi sui tumori urologici all’Esmo

L’Irccs Regina Elena di Roma ha contribuito a due studi internazionali sui tumori della vescica e della prostata presentati al congresso Esmo di Madrid.

Giovanni Blandino, direttore scientifico dell’Istituto, ha evidenziato il ruolo della struttura nella ricerca clinica internazionale e nell’accesso dei pazienti a trattamenti innovativi. Secondo Blandino, il coinvolgimento nei protocolli consente inoltre di contribuire alla definizione dei futuri percorsi terapeutici.

Livio De Angelis, direttore generale degli Ifo, ha rimarcato che una struttura pubblica può partecipare alla ricerca internazionale da protagonista. Il modello indicato dagli Ifo unisce attività chirurgica, oncologia medica e sperimentazione clinica.

I risultati per il tumore prostatico

Nel lavoro Proteus sono stati messi a confronto pazienti con carcinoma della prostata ad alto rischio sottoposti subito all’intervento e pazienti trattati prima con una terapia ormonale potenziata. Il trattamento è proseguito per 6 mesi prima e per altri 6 mesi dopo l’operazione.

La cura combinava analoghi Lhrh e un farmaco diretto contro il recettore degli androgeni, già impiegato nei casi di malattia metastatica. Nei pazienti trattati con questo schema, la probabilità di sviluppare metastasi si è ridotta della metà, con possibili conseguenze sull’aspettativa di vita.

Il contributo dell’istituto romano

L’Urologia del Regina Elena, guidata da Giuseppe Simone, ha avuto un ruolo rilevante in entrambi i protocolli. L’Istituto è risultato il primo centro per numero di pazienti inseriti negli studi Volga e Proteus.

I dati sono stati illustrati durante il congresso della Società europea di oncologia medica, concluso oggi nella capitale spagnola. I due lavori sostengono un modello nel quale i farmaci vengono utilizzati per preparare o completare la chirurgia, anziché considerare l’intervento come unico passaggio terapeutico.

La combinazione contro il tumore della vescica

Volga ha esaminato quasi 700 persone con tumore della vescica che aveva raggiunto il muscolo e che potevano essere operate. Prima dell’intervento, i pazienti hanno ricevuto enfortumab vedotin insieme a durvalumab; dopo la chirurgia, la terapia è proseguita con il solo durvalumab.

La combinazione ha quasi raddoppiato sia il periodo senza recidiva sia la sopravvivenza complessiva. L’aggiunta di tremelimumab, prevista in uno dei percorsi analizzati, non ha invece prodotto vantaggi ulteriori.

I risultati hanno inoltre mostrato che somministrare l’anticorpo coniugato soltanto nella fase precedente all’operazione può limitare la tossicità complessiva. Il protocollo ha quindi associato una maggiore efficacia a un carico di effetti indesiderati più contenuto.