Melanoma, la sfida dei test genetici: cure più mirate ma rimborsi assenti

L’Intergruppo Melanoma Italiano chiede di includere nel nomenclatore tariffario i test genomici utili a orientare le terapie. La presidente Daniela Massi sollecita anche una rete di centri regionali dedicati agli esami più innovativi: «Non esiste ancora un pannello diagnostico o prognostico dedicato e rimborsato nel tariffario».

La genetica al centro delle decisioni

Il sequenziamento di nuova generazione, noto come Ngs, consente di riconoscere modificazioni genetiche rilevanti per l’accesso ai farmaci mirati. Queste informazioni possono aiutare a scegliere il trattamento più adatto alle caratteristiche del singolo paziente.

La richiesta avanzata dall’Intergruppo Melanoma Italiano è stata inviata al ministero della Salute. Massi auspica inoltre «un investimento mirato per individuare i centri di riferimento regionali connessi in rete per l’esecuzione degli esami innovativi», così da rendere più organizzato il ricorso a queste tecnologie.

Sopravvivenza oltre il 90%

Ogni dodici mesi, in Italia, vengono diagnosticati circa 12.900 nuovi melanomi. Le persone che continuano a vivere dopo la diagnosi sono 221 mila, una platea in aumento anche perché la sopravvivenza a cinque anni ha superato il 90%.

Il quadro resta comunque pesante: il melanoma è ancora associato a 2.500 decessi l’anno. I numeri sono stati richiamati durante il congresso annuale dell’Intergruppo Melanoma Italiano, in programma a Bologna.

Prevenzione e diagnosi restano decisive

Secondo gli specialisti, la risposta deve coinvolgere l’intero percorso di cura. Vincenzo De Giorgi, segretario dell’Intergruppo Melanoma Italiano, individua due priorità: limitare le abitudini che aumentano il rischio e rendere più tempestiva e accurata l’identificazione della malattia.

La presidente Daniela Massi sottolinea che il melanoma sta aumentando in gran parte dei Paesi occidentali, ma considera essenziale il lavoro congiunto di più competenze. A suo giudizio, un modello multidisciplinare può contribuire a contrastare la malattia.

Chirurgia meno invasiva e nuove cure

Nel frattempo, anche la chirurgia ha modificato il proprio approccio. Roberto Patuzzo, consigliere dell’Intergruppo Melanoma Italiano, segnala che in pazienti selezionati gli interventi possono oggi essere eseguiti con una minore invasività rispetto al passato.

Progressi rilevanti hanno interessato anche le terapie: l’introduzione dei trattamenti mirati e dell’immunoterapia ha prodotto benefici per i pazienti. Mario Mandalà, past president dell’organizzazione, evidenzia tuttavia che l’impiego di queste cure rende necessario affrontare e controllare le relative tossicità.

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