Antibiotici, a Torino una ricerca per i bambini oncologici

Nei bambini con tumore o sottoposti a trapianto di cellule ematopoietiche, ridurre gli antibiotici non necessari non ha mostrato un peggioramento degli esiti osservati. Il dato arriva da una ricerca coordinata a Torino nell’ambito dello studio prospettico Subito.

I risultati osservati

L’analisi ha preso in esame 288 episodi riferiti a 244 pazienti, valutati dopo i primi quattro giorni dall’avvio dell’infezione. In questo gruppo, la riduzione della terapia antibiotica non è risultata collegata né a una risposta peggiore dopo 30 giorni né a un aumento della mortalità osservata.

I ricercatori precisano che le conclusioni dovranno essere confermate. Se l’esito sarà verificato, i dati potranno favorire procedure condivise per rivedere i trattamenti nelle prime 48-96 ore, tenendo conto delle condizioni del singolo paziente e dei risultati microbiologici.

Dati e obiettivi della ricerca

Lo studio ha raccolto complessivamente 509 episodi infettivi riguardanti 393 bambini e adolescenti, seguiti dal 2020 al 2023 in 22 centri italiani. Il coordinamento nazionale è affidato all’ospedale Regina Margherita di Torino.

La ricerca riguarda pazienti oncologici e giovani che hanno ricevuto un trapianto di cellule staminali ematopoietiche. L’obiettivo è trattare in modo efficace le infezioni batteriche nel sangue, evitando di prolungare l’esposizione a medicinali che, alla luce degli esami successivi, non risultano più indispensabili.

La gestione nelle prime ore

All’inizio dell’infezione il batterio responsabile può non essere ancora identificato. Per questo la terapia viene avviata prima di disporre di tutte le informazioni e può essere successivamente modificata quando arrivano gli esiti degli accertamenti.

Nei pazienti considerati dallo studio, particolarmente vulnerabili, la revisione del trattamento richiede una valutazione attenta. Il percorso ipotizzato punta quindi a rendere più mirata la scelta degli antibiotici, collegandola alla situazione clinica e ai risultati degli esami di laboratorio.

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