Diabete, diagnosi precoce e farmaci settimanali cambiano le cure

Quasi cinque milioni di italiani convivono con il diabete: milioni hanno ricevuto una diagnosi, mentre oltre un milione non sa ancora di avere la malattia. Le nuove strategie puntano sulla scoperta anticipata del diabete di tipo 1 e su terapie settimanali per quello di tipo 2.

Il diabete di tipo 1

Nel diabete di tipo 1 il processo patologico può iniziare molto prima dei sintomi. La presenza nel sangue di specifici autoanticorpi consente di individuare la fase iniziale e di intervenire prima che compaiano le manifestazioni cliniche.

La diagnosi anticipata riduce anche il pericolo di chetoacidosi diabetica, una grave complicanza legata alla carenza di insulina. Questa condizione interessa ancora una quota rilevante dei nuovi casi, ma nei bambini identificati attraverso la diagnosi preventiva il rischio è sceso nettamente, secondo una metanalisi pubblicata su Diabetic Medicine.

Il registro nazionale SIRENA

Per seguire le persone positive agli autoanticorpi è partito SIRENA, il primo registro nazionale dedicato a questa fase della malattia. Il progetto è stato promosso dalla Società Italiana di Endocrinologia e Diabetologia Pediatrica insieme a SID e AMD; il relativo protocollo è stato pubblicato su BMJ Open.

Sono diversi i centri già coinvolti sul territorio italiano. La rete osserverà per un periodo massimo di diversi anni bambini e adulti ancora privi di sintomi, con verifiche periodiche, così da valutare l’evoluzione del diabete e individuare i pazienti che possono accedere ai farmaci immunomodulanti, disponibili anche per i più giovani.

Valentino Cherubini, coordinatore del registro e direttore della Diabetologia Pediatrica degli Ospedali Riuniti di Ancona, ha spiegato: «Chi è già riconosciuto positivo non sarà lasciato solo: verrà accompagnato per valutare la progressione della malattia e individuare chi può accedere alle terapie che ne modificano il decorso in pazienti selezionati».

Terapie più semplici per il tipo 2

Il diabete di tipo 2 rappresenta la grande maggioranza dei casi. La ricerca sta lavorando su medicinali capaci di agire contemporaneamente sulla glicemia, sul peso corporeo e sulla protezione cardiovascolare, con una sola somministrazione alla settimana.

L’obiettivo è ridurre il peso delle iniezioni quotidiane, che contribuisce all’interruzione delle cure. Entro il primo anno, infatti, circa metà dei pazienti abbandona il trattamento, secondo i dati riportati nel quadro della Giornata mondiale del diabete del 14 novembre.